Plateau technique et examens complémentaires

Le plateau technique du service d’Ophtalmologie de la clinique Honoré Cave est l’un des plus complets et des plus modernes du grand Sud-Ouest.

Il offre la possibilité de réaliser dans une même unité l’ensemble des explorations aidant à votre prise en charge.

3 blocs chirurgicaux :

3 blocs chirurgicaux uniquement dédiés à l’Ophtalmologie permettent d’assurer toute l’année et en toute sécurité l’ensemble des interventions ophtalmologiques. Ils se situent au 3ème étage qui est entièrement réservé aux blocs opératoires et à la salle de réveil. Ils sont équipés d’un système de ventilation stérile de dernière génération mettant les blocs aux normes ISO 5 en termes de particules (plus stérile que la réglementation actuelle en Ophtalmologie).

Les microscopes Leica et Môller, ainsi que les différents appareils sont à la pointe des dernières innovations ophtalmologiques : Phaco-émulsificateurs Signature d’Abbott ®, vitréotome Constellation d’Alcon ®, tables Stryker ® pour le confort des patients, etc…

Imageries et explorations fonctionnelles :

OCT : Optical Cohérence Tomography

2 OCT Spectral domaine dernière génération sont disponibles au sein de la clinique Honoré Cave : Le Cirrus de Zeiss et l’Optovue.

L’OCT permet d’obtenir des images très précises de la rétine, des fibres optiques ou de la cornée. Il peut être demandé pour aider à faire un diagnostic ou pour le suivi d’une pathologie. Il peut orienter un choix thérapeutique. Par raccourci, on parle souvent de scanner de la rétine. Cet examen est non invasif, non douloureux et non éblouissant. Il est pratiqué en routine dans de nombreuses situations.

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Angiographie rétinienne numérique confocale à la fluorescéine et au vert d’indocyanine (ICG), cliché en auto fluorescence

L’angiographie rétinienne est un examen complémentaire qui permet d’analyser les vaisseaux de la rétine et du fond d’œil. Un produit de contraste est injecté par voie veineuse : de la fluorescéine ou du vert d’indocyanine et des photos du fond d’œil sont prises. Le colorant permet de bien voir les vaisseaux.

La clinique est équipée du dernier angiographe numérique confocal HRA 2 d’Heidelberg qui permet de faire des angiographies d’une grande précision avec des clichés en auto-fluorescence très utiles. Cet angiographe est communément admis comme étant le meilleur pour le diagnostic et le suivi des pathologies maculaires.

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Rétinographe non mydriatique

Les rétinographes non mydriatiques permettent de prendre des photos couleurs du fond d’œil pour l’analyser avec précision. La dilatation pupillaire n’est pas obligatoire. Ces photos peuvent être prises lors d’une consultation de routine et compléter votre dossier médical. 3 rétinographes dernière génération (Canon, Topcon, Nidek) sont à la disposition de l’équipe au sein de la Clinique Honoré Cave.

Electrophysiologie

Les examens électrophysiologiques de la rétine permettent le diagnostic et la prise en charge des maladies rétiniennes complexes.

Le service d’Ophtalmologie est équipé d’un stimulateur en coupole Métrovision permettant la réalisation des examens suivants:

  • Electrorétinogramme : ERG
  • Electrorétinogramme multi-focal: ERG mf pour les pathologies maculaires et la surveillance d’un traitement par APS (Plaquenil)
  • Potentiels évoqués visuels : PEV
  • Electro-oculogramme : EOG

Champ visuel statique et dynamique

L’étude du champ visuel est fréquemment utilisée pour la surveillance d’un glaucome ou d’une atteinte du nerf optique par exemple.

Echographie A et B

Ces deux types d’échographie permettent d’analyser la rétine et la choroïde lorsqu’un examen du fond d’œil est impossible.

Biométrie Iolmaster®.

Avant chaque chirurgie de la cataracte votre ophtalmologiste va calculer la puissance de l’implant personnalisé qu’il va utiliser pour vous. Plusieurs appareils permettent de faire ce calcul.

Le biomètre IOLMaster permet de déterminer aisément et avec fiabilité la puissance des lentilles intraoculaires répondant parfaitement à l’attente de chacun des patients. Il sert ainsi à optimiser les résultats tout en assurant un excellent bien-être visuel. Le biomètre IOLMaster est le meilleur appareil de par le monde pour évaluer toutes les données nécessaires au calcul des lentilles intraoculaires sans le moindre contact. Fruit de plus de dix années d’expérience clinique et de constants perfectionnements, il s’est établi comme l’appareil de référence en matière de biométrie.

2 Iolmaster sont à disposition de l’ensemble des ophtalmologistes opérant à la Clinique Honoré Cave.

Comptage cellulaire

Le comptage cellulaire permet de connaître la qualité de l’endothélium de votre cornée.

L’endothélium est une couche de votre cornée lui permettant de rester transparente. Certaines pathologies, comme la cornea guttata, abîment les cellules de l’endothélium et entraînent un œdème de la cornée. Le comptage cellulaire endothélial permet de dépister, de quantifier et de surveiller ces pathologies.

Topographie cornéenne

La topographie cornéenne est un examen qui permet d’étudier les courbures de la cornée.
Elle est obtenue grâce à un topographe cornéen dont la principale fonction est de mesurer la forme « topographique » de la face antérieure de la cornée.

Cette technique est utilisée pour dépister et suivre un kératocône de la cornée qui est une maladie entraînant une déformation importante ou ectasie de la cornée.

La topograhie est également indispensable au bilan pré-opératoire pour une chirurgie réfractive.

Une plate forme laser complète :

Laser Excimer Technolas dernière génération 217 Z 100 ACE

Il est utilisé pour la chirurgie réfractive : myopie, hypermétropie et presbytie.
Il s’agit de la dernière évolution des lasers Technolas, leader mondial dans la chirurgie réfractive.

Il possède un Eye Tracker 4 dimensions ainsi que de nombreuses nouveautés dont la possibilité de traiter la presbytie.

Le presbylasik est le plus souvent unilatéral. Grâce à ce laser, la clinique Honoré Cave est un des premiers établissements français à pouvoir réaliser le SUPRACOR, permettant un traitement bilatéral de la presbytie.

 

Laser Argon Pascal multi-spots

Il est utilisé pour la rétinopathie diabétique, les occlusions veineuses rétiniennes, les déchirures rétiniennes et les autres pathologies rétiniennes. Il permet un traitement moins douloureux et plus rapide. Peu d’établissements sont déjà dotés de ce laser perfectionné.

Plus d’informations sur le laser PASCAL

 

 

Laser YAG pour le segment antérieur

Il permet, entre autres, d’ouvrir la capsule postérieure du cristallin après une chirurgie de cataracte. Lorsqu’un œil est opéré de la cataracte, un implant est positionné à la fin de l’intervention, dans un sac cristallinien qui a été préservé durant la chirurgie. Avec le temps (plusieurs années en général) ce sac a tendance à s’opacifier et à faire baisser la vision. Une ouverture de ce sac est alors réalisée grâce au laser YAG. Le geste est rapide et complètement indolore. Il se déroule sans anesthésie, en consultation spécialisée. Il ne nécessite qu’une dilatation pupillaire.
Après ce laser, la vision remonte comme elle était après la chirurgie de la cataracte.


A gauche capsule postérieure opacifiée après une chirurgie de la cataracte. A droite la capsule a été ouverte au laser YAG et la vision est remontée.

Laser PDT pour la photothérapie dynamique à la visudyne

Il est principalement utilisé dans la DMLA et dans la choriorétinite séreuse centrale (CRSC)

Laser SLT pour le glaucome

Laser PASCAL de TOPCON MEDICAL LASER SYSTEMS

Laser PASCAL de TOPCON MEDICAL LASER SYSTEMS

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